自启动医保电子凭证推广应用“百日提升”行动以来,赣州市医疗保障部门上下联动,齐力推进,取得一定时效。截至5月底,赣州市医保电子凭证申领激活人数累计达388.95万人,覆盖近2958家定点医药机构,医保信息平台上线后已累计结算297.83万人次,结算金额51461万元。行动开展以来,市医疗保障局各分局合力攻坚,多措并举推进医保电子凭证推广应用。
【南康分局】
“嘀”的一声,随着王女士出示医保电子凭证二维码,她在南康区中医院快速地办理了住院费用医保结算。“没有医保电子凭证的时候,看病要带很多卡,现在手机就能全部搞定,老人、孩子看病时也可以用亲情码结算,真是太方便了!”她对扫码结算赞不绝口。这是南康区推进医保电子凭证激活应用工作的一个缩影。
南康分局积极贯彻落实国家、省、市医疗保障局的医保改革精神,大力推广医保电子凭证激活使用,通过线上线下多种形式,“领码”、“扫码”、“绑码”三码并驱,宣传“医保电子凭证”功能、激活流程、就医结算等内容。
“一码在手”,动员个人激活“领码”。南康区通过召开工作培训会,新媒体宣传推广,发放宣传单,联合药店医院在显著位置张贴宣传海报,联合乡村工作人员、家庭医生团队进村入户面对面宣传推广等方式,全方位、多角度向群众宣传医保电子凭证的功能和申领激活方式、流程。
“一码当先”,“扫码”结算高效便捷。为避免申领的电子凭证成为“沉睡码”,南康区高度重视提高医保就医扫码结算,所有定点医药机构全部开通医保电子凭证结算业务,在收费窗口、结算窗口派专人指导就医购药参保人通过电子凭证进行结算,让参保人熟悉掌握扫码结算流程,形成使用电子凭证结算习惯。
“领亲情号”,“绑码”方便陪同就医。南康区聚焦没有智能手机的老人、儿童等群体,通过对定点医院儿科、老年科等重点科室宣传,学校“小手拉大手”等形式,动员家属通过国家医保服务平台“亲情账户”功能为老人、儿童激活医保电子凭证,方便随同就医和查询家庭成员的年度医疗费用。
随着推广活动的深入,参保人激活并使用医保电子凭证扫码结算率不断提高,进一步方便了群众看病就医。
【安远分局】
安远分局多措并举,把医保电子凭证推广运用作为落实省、市双“一号工程”推进“医保数字利民行动”“医保经办惠民行动”的有力抓手和具体举措,抓紧抓实,从全市靠后到排位第二,取得了激活率、结算率飙升,参保群众知晓度、认同度提高,经办服务更舒心的阶段性成效。
一是高位推动强化督导。安远县人民政府印发《关于进一步强化医保电子凭证推广应用工作的通知》,要求各乡(镇)人民政府、县政府各部门、各定点医药机构、城市社区管委会把推广医保电子凭证列入重要指标和重要议程,并提出了工作目标、工作要求、考核措施,进一步增强参保群众获得感和幸福感。
二是强化组织压实责任。召开医保电子凭证推广应用“一码当先·春季攻势”动员大会,印发活动方案。安远分局及分中心班子成员、各片区网格队长、各定点医药机构负责人、合作授权单位支付宝公司代表共50余人参会,会上讲解了医保电子凭证激活操作使用相关业务。会后,压实责任,由安远分局班子成员带队,分三个片区组建22支网格化队伍,深入辖片区开展医保电子凭证推广及医保政策宣传,现场解决医保电子凭证推广运用过程中遇到的问题。
服务团队进村入户。充分组织合理安排第三方服务团队深入150多个行政村现场激活工作,分成6个小组每组一村,与乡镇村委密切配合,进村入户为参保人现场激活医保电子凭证,十八个乡镇有条不紊,通知各村提前做好宣传发动工作,积极动员,精心组织,广泛发动,统筹时间安排圩日人口集中的日期,同时对行动不便的人群,主动靠前零距离服务,上门帮助老幼病残特殊群体激活医保电子凭证,引导各村村民携带身份证、16岁以下小孩带户口本(新生儿未办理户口的带出生证)到村委会或其它指定地点进行现场激活。
部门联动拓展覆盖。联合教科体局进一步抓紧抓实医保电子凭证激活工作,通过全县中小学校、幼儿园积极引导学生家长为全家激活,并进一步动员各乡镇便民服务中心、城市社区管委会主动与县教科体局对接,实现医保电子凭证激活工作“加速度”,在现有激活率基础上,力争六月底整体激活率达到60%既定目标。
医保干部下基层送服务。印刷12万份《致全县医保参保人的一封信》,通过村居委会和学校发放到位。安远分局组成“网格化”3支工作队,为十八个乡镇的中小学、乡镇便民服务中心、150多个行政村的村委会上门送文件、宣传资料,传授医保电子凭证激活方式、业务流程。
【信丰分局】
近日,信丰县再次召开进一步强化医保电子凭证推广应用及结算工作调度会。会议通报了当前医保电子凭证推广应用及结算工作情况,聘请支付宝公司技术人员进行了激活医保电子凭证的专题培训,信丰县36家定点医院负责人参会。
会议指出,医保电子凭证具有方便快捷、应用丰富、安全可靠的优势,医保电子凭证推广应用是省、市医疗保障的一项重点工作,是助推双“一号工程”的具体举措。各定点医院要充分认识医保电子凭证激活应用的重要性,把医保电子凭证推广应用再次提到重要议事日程,以“一点就通、一令就冲、一贯到底、一干就成、一马当先”的状态和作风,切实抓好医保电子凭证推广应用工作。
会议要求,要按照时间节点高质高效完成任务。2022年6月底前,要实现辖区内60%以上参保人员激活申领医保电子凭证;辖区内定点医药机构100%完成医保电子凭证接口改造,各定点医药机构使用医保电子凭证结算率达到30%以上。要抓好落实,结合信丰实际,强化责任意识,把握时间节点,多点协同发力,坚决完成预定目标任务。
会议强调,各定点医院要分利用医院优势,扎实有效引导患者申领、激活及应用医保电子凭证。要用好导诊台,面对面引导和帮助咨询群众申领医保电子凭证;要用好住院这个平台,帮助患者激活医保电子凭证并引导利用医保电子凭证结算;要设立医保电子凭证结算窗口,营造良好的医保电子凭证使用氛围,带动医保电子凭证结算应用。要以“千名干部破千难”的决心,打一场医保电子凭证推广应用的漂亮攻坚战、保卫战。
会议还就激活使用医保电子凭证具体操作方式进行了培训交流。